老人ホーム選びで一番避けたいのは、
「入居してから『こんなはずじゃなかった』と気づくことです。」
高齢者が施設へ入居するというのは、単なる引っ越しではありません。
長年暮らした自宅を離れる。
生活環境が変わる。
家族との距離が変わる。
介護してくれる人も変わる。
本人にとっては、とても大きな出来事です。
そして、一度入居した施設から別の施設へ住み替えることになれば、本人にも家族にも更に大きな負担がかかります。
もちろん、どれだけ慎重に選んでも、将来のすべてを予測することはできません。
ただし、
「事前に確認していれば防げた後悔」
というのも実際にあり得ます。
ここでは、老人ホーム選びで実際に起こりやすい7つの失敗・後悔例を取り上げます。
1．月額料金だけを見て「予算内」と判断してしまった
こういった事例・相談は過去に何件も対応してきました。
本人や家族が自分で施設探しをする時によく起こる勘違いです。
例えば検索サイトやパンフレットに、
「月額15万円」と書いてある。
家族としては、
「15万円なら何とか払えそう」
と考えます。
ところが実際には、
・介護保険の自己負担
・医療費
・薬代
・オムツ
・日用品
・理美容
・通院付き添い
・個別サービス
などが別途必要になることがあります。
結果として、
「毎月15万円くらいだと思っていたのに、実際には20万円近くかかっている」
ということが起こります。
施設側が意図的に隠していたというケースはほぼ無いと思います。
・家族がパンフレットの「月額料金」を月の支払い総額と思い込んでいた
・焦って施設を決めたから、細かい説明を聞かずに申し込んでしまった
こういった単純な確認ミスがほとんどの要因です。
だから私は、施設見学時に
「月額はいくらですか？」
だけではなく、
「母がここで生活した場合、毎月の支払総額はどれくらいになりそうですか？」
と確認することをおすすめします。
★費用負担は、表示価格ではなく本人に必要な支払総額で考える
→ 関連記事：老人ホームの費用はいくら？
2．家族の通いやすさだけで場所を決めてしまった
家族にとって、自分の自宅から近い施設は色々な面で便利です。
面会もしやすい。
何かあったときにも行きやすい。
これは大きなメリットです。
ただし、その施設で毎日暮らすのは入居者本人です。
例えば、
長年住んだ地域から離れる。
かかりつけ医が変わる。
友人と会えなくなる。
好きだった店や散歩道から離れる。
こうした変化を本人がどの程度受け入れられるかも考える必要があります。
逆に、
「本人の住み慣れた地域を優先した結果、家族がなかなか会いに行けなくなった」
ということもあります。
つまり、
「本人にとって一番良い場所と、家族にとって一番便利な場所が同じとは限りません。」
★本人の生活圏と、家族が無理なく通い続けられる距離の両方を見る
この観点が大切だと考えています。
どちらか一方の希望だけで安易に決めないことです。
3．「大手だから安心」「有名だから大丈夫」で決めてしまった
大手の施設運営会社には、もちろん強みがあります。
・研修制度
・運営ノウハウ
・多施設展開
・ブランド力
・経営の安心感
こうしたものは安心材料になります。
また実際に職員の質も高い印象を私は持っています。
しかし、
「会社が有名だから、その施設が本人に合う」とは限りません。
更に言うと、同じ運営会社でも、施設ごとに中身は違います。
・施設長が違う
・スタッフが違う
・入居者の雰囲気が違う
・立地も建物も違う
逆に、地域密着型の小規模な運営会社でも、非常に質の高い施設もあります。
運営会社を見ることは施設探しにおいて必要です。
ただし、「大手だから〇、小さい法人は×」といった決め付けは、最適な施設探しの可能性を狭めてしまうリスクがあります。
★施設ブランドは参考程度に、中身を見て判断する
老人ホーム探しでも上記の認識が大切です。
4．検索結果に出てきた施設だけで選んでしまった
これも自分で施設探しをする方が遭遇する代表的な失敗ケースです。
今の老人ホーム探しでは、まずWEB検索をする方が多いと思います。
それ自体はとてもお手軽ですし間違いではありません。
ただし、
「画面に出てきた施設だけが、地域にある施設のすべてでは無い」
この実情は確実に理解しておいて欲しいです。
当たり前ですが、
「老人ホーム検索サイト」によって掲載している施設は違います。
「自社ホームページ」を持っていない施設もあります。
「自社ホームページ」はあっても、情報更新が十分でない施設もあります。
その結果、
自宅の近くに条件の合う施設があるのに、家族がその存在を知らないまま別の施設を選ぶ
ということが起こり得ます。
これは「利用者にとっても施設にとっても」非常に不合理な結果と言えます。
WEB検索はとても有効です。ただし、
★「検索表示結果＝選択肢のすべて」とは考えない
この認識はWEB検索をする上で忘れないでください。
少し範囲を広げて調べたり、行政情報や別の検索手段も見たりするだけで、最適な選択肢が見つかる可能性があります。
5．「対面紹介サービスに紹介されたから一番良い施設だ」と思い込んでしまった
対面型の老人ホーム紹介サービスは、上手に使えば非常に便利です。
特に、
・退院期限が迫っている
・医療行為が必要で希望条件が複雑
・家族が遠方に住んでいる
・自分で探したが候補が見つからない
といった場合には、専門サービスに相談した方が施設探しが早く進むことがあります。
ただし、
「紹介された施設＝本人にとって一番良い施設」
とは限りません。
紹介会社によって提携している施設は違います。
つまり、地域内にあるすべての施設を紹介できるとは限りません。
また、紹介サービスの多くは、入居が決まった際などに施設側から紹介手数料を受け取るビジネスモデルです。
この仕組み自体が悪いわけではありません。
利用者側が相談料を負担せず、施設探しを手伝ってもらえるという大きなメリットがあります。
ただし、紹介会社によって提携施設や紹介手数料の条件は異なります。
そのため、ビジネスモデルの特性上、
「紹介された候補以外にも、本人の希望条件に合う施設がある可能性」
は利用者側も意識しておいた方が良いと思います。
だからこそ、
「なぜ、この施設を勧めるのですか？」
と聞けばいいんです。
私は、この質問を失礼だとはまったく思いません。
これから暮らす場所を決めるのですから、紹介理由を確認するのは当然です。
できれば、
「他にも候補はありますか？」
「御社では紹介できない施設もありますか？」
といった疑問も遠慮せず聞いてみてください。
良い紹介サービスであれば誠実に説明をしてくれるはずです。
結論として、
★紹介サービスに任せきりにせず、主体的に施設探しを行う
この姿勢があれば、上手く紹介サービスを使いこなせると思います。
→ 関連記事：老人ホーム紹介サービスとは？
6．現地を見ないまま決めてしまった
事例としては少ないですが、ご家族が遠方・本人が見学に行ける状態では無い、といった条件が重なった際に発生するケースです。
・きれいな外観や内装（写真画像）
・料金も予算内
・口コミも悪くない
・医療対応も問題なさそう
WEB情報やパンフレットで見ると候補施設が魅力的に見える場合もあります。
それでも、現地へ行くと印象が大きく変わることもあり得ます。
・写真には写らない建物の劣化
・建物内のにおい（排泄臭）
・スタッフの言葉使い
・食堂の雰囲気
・施設周辺の環境
こうしたものは、写真やパンフレットだけで実情は分かりません。
もちろん逆もあります。
WEB上では、「少し古そうだな」
と思っていた施設を見学すると、
スタッフの対応が丁寧だったり、入居者が穏やかに過ごしていたりして、
「思っていたよりずっと良いですね」
と評価が逆転することもあります。
結論としては、
★終の棲家になる可能性のある施設は、極力現地を直接みてから判断する
老人ホームは、ホテルや賃貸マンションを選ぶのとは違います。
介護を受け、食事を提供してもらい、他の入居者と同じ建物内で毎日暮らします。
場合によっては、人生最後の時間を過ごす場所になることもあります。
そこをスマホ画面だけを見て決めるのは、私はおすすめしません。
→ 関連記事：老人ホーム見学で確認したいポイント
7．「今入居できるか」だけを確認してしまった
施設探しを急いでいると、
「今の状態で入れますか？」
という確認だけで話を進めてしまうことがあります。
しかし、老人ホームへ入居した後も本人の状態は変わります。
・介護度が上がる
・認知症状が進む
・車いすが必要になる
・医療処置が必要になる
・看取りの時期を迎える
こうした変化は年齢を重ねる事で多くの方に起こり得ます。
だから入居前に、
「状態が変わった場合、どこまでこの施設で生活を続けられますか？」
と確認することも重要です。
施設によって、退去要件は違います。
私の実務経験では、施設での生活を継続することが難しくなる代表的な理由の一つが、
・病状が悪化し、常時医療行為が必要になった
というケースです。
例えば、代表的な医療行為としては、
「たん吸引」
が挙げられます。
特に夜間帯にもたん吸引が必要になった場合、施設の看護師配置や医療連携体制によっては、それまでの施設で生活を続けることが難しくなるケースがあります。
夜間帯に医療対応が出来る看護師が配置されていないことが、退去理由になるケースもあります。
逆に言うと、将来医療行為が必要になるリスクがある方は、
施設選びの段階で看護師対応が可能な施設を選ぶのも一つの選択肢です。
このように、入居時は問題無かったが、入居後に退去となり後悔する可能性があります。
結論としては、
★将来の状態変化も見据えた中長期的に最適な選択肢を選ぶ
こういった考え方もアリだと思います。
※逆に、状態が変わったら住み替えする前提で施設探しをするのもアリです。
「特養しか無理」と決めつけることも、後悔につながることがある
もう一つ、追加で伝えておきたいことがあります。
施設探しの相談を受ける中で、
「うちは特養しか考えていません」
といった要望のご家族が一定数おられます。
特養を検討する事自体は良いと思いますが、大事なのはその理由です。
費用負担を最優先に考えれば、特養に注目する事は間違いではありません。
ただ、実際に民間施設や他の選択肢と比較してみると、
「思ったより費用差が小さかった」
「個室で過ごせる方が本人には合っている」
「面会自由な施設の方が良い」
というように、意向が変わるケースが比較的多い印象があります。
反対に、民間老人ホームを希望していた方が最終的に特養や老健などの介護保険施設を選ばれるケースもあります。
ここで伝えたいのは、
「調べる前から勝手に選択肢を狭めない事が大事」
という事です。
比較したうえで選ばないのと、知らないまま候補から外すのでは意味が違います。
施設を決める前に確認してほしい5つの事
たくさん確認・検討事項があると、より適切な判断をする事が難しくなるかもしれません。
私からの提案として、出来れば次の5つは確認して欲しいです。
1．本人がその施設で暮らすことをどう感じているか
家族だけで決めていないか？
本人が意思表示できるなら、必ず気持ちを確認します。
施設入居後に何を大事にしたいのか？
ここは明確にしておきたいポイントです。
2．毎月の総額はいくらになりそうか
表示月額料金だけではなく、介護・医療・日用品などまで含めて考える。
3．状態が変わった場合も生活を続けられるか
認知症、介護量、医療対応、看取り。
今後の状態変化を想定して入居前に確認する。
4．他の候補と比較検討したか
1施設だけで即決せず、できれば比較する。
1施設しか提案してくれない業者には、
「比較検討したいから追加候補を提案して」
と依頼する。
比較検討することで初めて分かることもあります。
5．契約前に現地を見たか
ご本人が難しければ、ご家族だけでも構いません。
実際の建物・スタッフ・入居者・雰囲気を見る。
「もっと調べればよかった」とならないために
老人ホームへ入居した後、
「もっと他の施設も見ればよかった」
「こんな費用がかかるとは思わなかった」
「看取りまでしてくれると思っていた」
と後悔される方が一定数実在しているのが現状です。
こういったお話を聞くたびに、
施設探しに必要な情報が、利用者に正しく伝わっていない
と強く感じます。
料金の仕組みは複雑。
施設種別も多い。
介護や医療の専門用語も出てくる。
紹介サービスの仕組みもややこしい。
初めて老人ホームを探す家族が、正しく理解できる状況ではない。
だからこそ、
「知らなかったから選べなかった」
ということを減らしたい。
私が「エラシル」を創った大きな理由がこの課題感です。
まとめ｜完璧な施設を探すより「ミスマッチ」を減らす
老人ホーム選びに、100％正解というものはありません。
本人の状態が変わることもあります。
施設のスタッフが変わることもあります。
実際に暮らして初めて分かることもあります。
ただし、
入居前に確認しておけば避けられる失敗はあります。
・料金を正しく確認する
・複数の候補を比較検討する
・現地見学をする
・将来の状態変化について考える
・紹介された理由を確認する
一つひとつは特別難しいことではありません。
「目の前だけじゃなく、この先も安心して暮らしていけそうか」
まで考えてみてください。
この考え方が、入居後の大きな違いにつながります。