「老人ホームを探さないといけない。でも、何から始めればいいのか分からない……」
施設探しの相談を受けていると、このようなお悩みを本当によく聞きます。
今の時代、インターネットで「老人ホーム」と検索すれば、様々な種類の施設が出てきます。
- 介護付き有料老人ホーム
- 住宅型有料老人ホーム
- サービス付き高齢者向け住宅
- 特別養護老人ホーム
- 認知症グループホーム
料金も月額基本料金が10万円台の低価格施設から、50万円を超える高級老人ホームまでさまざまです。
さらに、
「認知症対応」
「看護師配置」
「医療対応充実」
「24時間安心」
といった、施設の特徴をアピールする言葉も目につきます。
老人ホームについて詳しい知識がない方が、
「結局、何を基準に探せばいいの？」
と頭を抱えてしまうのは、仕方のないことです。
老人ホーム探しで最初に考えてほしいのは、「どの施設が一番良いか？」ではありません。
「実際に入居するご本人が、これからどのような生活を送りたいのか。そのために何が必要なのか」
を整理することです。
介護保険サービスがほとんど必要ない方と、日常的に身体介助や医療対応が必要な方では、候補になる施設が全く違います。
また、人との交流を楽しみたい方と、一人で静かに過ごしたい方でも選択肢は違います。
もちろん、月15万円以内で探す場合と、月30万円まで検討可能な場合では、検討できる選択肢に大きな差が出ます。
誰にとっても「100点満点の老人ホーム」はありません。
だからこそ、ご本人に必要な条件を先に整理しておくことがとても重要です。
ここでは、老人ホーム選びで後悔を減らすために、大切にしてほしい施設探しの流れを7つの手順に分けて説明します。
手順1｜まず「これから、どんな暮らしをしたいのか」を考える
老人ホーム探しというと、
「要介護度はいくつですか？」
「予算はいくらですか？」
といった条件から考えがちです。
もちろん、どちらも重要な確認ポイントです。
ただ、その前に一度考えてほしいことがあります。
「ご本人は、これからどんな生活を送りたいのか。」
ということです。
例えば、
- 今まで住んできた地域から離れたくない
- 子どもや孫が会いに来やすい場所がいい
- 一人で静かに過ごす時間を大切にしたい
- 他の入居者との交流を楽しみたい
- 外食や買い物を続けたい
- 大好きな食事を楽しみたい
- 今まで使っていた家具を持ち込みたい
など、人によって大事にしたいことは違います。
ここで、すべての希望を満たす施設を探そうとすると、なかなか決まりません。
そこで、
「絶対に譲れない条件」と「できれば叶えたい条件」を分ける
ことをおすすめします。
例えば、
【絶対に譲れない条件】
- 毎月20万円以内
- 胃ろうへの対応が必要
- 娘さんの自宅から車で30分程度まで
【できれば叶えたい条件】
- 比較的新しい建物
- 日当たりの良い居室
- レクリエーションが充実している
というように整理します。
これだけでも、施設探しはかなり進めやすくなります。
手順2｜現在の介護・医療サポートの必要性を具体的に整理する
次に、ご本人が現在どのような介護や医療のサポートを必要としているのかを整理します。
この点が曖昧なままだと、施設側も受け入れ可能かどうかを正確に判断できません。
介護面では、
- 一人で歩くことができるか
- 杖や歩行器があれば一人で移動できるか
- 車いすを使用しているか
- ベッドから車いすへの移乗に介助が必要か
- 食事や排泄に介助が必要か
- 認知症状の有無や進行度合い
- 夜間にも見守りや介助が必要か
といった内容を整理します。
医療面は、病名や処置名だけを並べても十分ではありません。
同じ「インスリン対応」「胃ろう対応」「たん吸引対応」でも、必要な回数や時間帯によって受け入れ可否が変わるためです。
例えば、インスリンを使用している場合でも、
- 本人が自己注射できるのか
- 看護師による注射が必要なのか
- 朝・昼・夕のどの時間帯に必要なのか
まで確認する必要があります。
胃ろうであれば、
- 1日に何回注入するのか
- 注入する時間帯はいつなのか
たん吸引なら、
- 日中だけ必要なのか
- 夜間にも必要なのか
- どの程度の頻度で吸引が必要なのか
在宅酸素なら、
- 安静時に何L必要なのか
- 歩行などの労作時に何L必要なのか
褥瘡がある場合は、
- どの部位にあるのか
- 深さや状態はどの程度か
- どのような処置が必要なのか
といった情報が重要です。
こうした具体的な内容が、施設側にとって受け入れ可否を判断する重要な材料になります。
検索サイトに、
「胃ろう ○」
「インスリン ○」
「たん吸引 〇」
と表示されていても、すべてのケースを受け入れられるという意味ではありません。
ご家族がすべて把握していなくても問題ありません。
入院中であれば、
「施設を探すために、老人ホームへ伝える必要がある医療情報を教えてください」
と病院へ相談してください。
診療情報提供書や看護サマリーなど、施設側が提出を求める資料の手配を事前に医療機関へ依頼しておくと、スムーズに話を進められます。
手順3｜毎月どの程度の費用なら無理なく支払い続けられるかを考える
老人ホームの費用・予算を考えるうえで重要なのは、
「今は払える金額」だけではなく、
「将来的にも無理なく払い続けられる金額」
が現実的にいくらなのか？という点です。
例えば毎月20万円なら、年間240万円。
5年間なら総額1,200万円という費用が必要になります。
もちろん、実際にご本人が何年間老人ホームで生活することになるかは誰にも分かりません。
それでも、老人ホームは短期間だけ利用するホテルとは違います。
何年も生活する可能性を考えて、予算を決める必要があります。
さらに、検討施設のパンフレットやホームページで「月額料金15万円」と表示されていても、
- 介護保険の自己負担
- 医療費
- 薬代
- オムツ
- 日用品
- 理美容
- 通院付き添い
- 個別サービス
などが含まれておらず、実際には別途追加費用が必要になる場合がほとんどです。
ですから施設へ毎月の費用を確認するときは、
「月額料金はいくらですか？」
だけではなく、
「母の場合、介護保険や医療費なども含めると、毎月の支払総額はどのくらいになりそうですか？」
という聞き方をおすすめします。
予算上限ギリギリで探すより、
「20万円まではなんとか支払い可能。ただ、できれば17〜18万円程度に収めたい」
くらいに少し余裕を持って探す方が安心です。
今後、介護度が上がったり、医療費が増えたりする可能性があるためです。
→ 関連記事：老人ホームの費用はいくら？
手順4｜探す地域を整理する
次に、どの地域で探すのかを考えます。
例えば大阪にお住まいの方で、
「大阪府内ならどこでも検討可能」
としてしまうと、必要以上に候補施設数が多くなりすぎます。
まず考えたいのは、
- ご本人が暮らしやすい場所
- ご家族が無理なく通える場所
の両方を考慮しながら、希望地域を決めていくことです。
例えば、
- 本人が長年暮らしてきた地域
- かかりつけ病院へ通える距離
- ご家族の自宅からの距離
- 公共交通機関で行きやすい場所か
- 車で行く場合に駐車場があるか
- 外出時に買い物できる場所が施設近隣にあるか
などを、希望条件と照らし合わせながら確認します。
おすすめは、
「第一希望エリア」と「第二希望エリア」を決めておくことです。
例えば、
第一希望：八尾市
第二希望：東大阪市・柏原市・大阪市平野区
というように少しずつ広げます。
最初から範囲を広げすぎるより、条件に合う施設を整理しやすくなります。
手順5｜施設の種類・役割を大まかに理解する
老人ホーム探しでは、聞いたことがない施設種別の多さに戸惑う方も多いと思います。
主な選択肢には、
- 介護付き有料老人ホーム
- 住宅型有料老人ホーム
- サービス付き高齢者向け住宅
- 認知症グループホーム
- 特別養護老人ホーム
- 介護老人保健施設
などがあります。
ここで大切なのは、難しい介護保険制度を暗記することではありません。
それぞれの施設種別が、
「どのような暮らし方をする施設なのか」
「どのように介護サポートを受けることができるのか」
を大まかに知ることです。
例えば介護付き有料老人ホームでは、介護職員だけではなく、看護職員や機能訓練指導員なども含めた施設に所属するスタッフが、入居者に必要な介護サービス・看護サポート・生活支援を提供します。
また、介護保険サービスの利用料についても、一般的には要支援・要介護度等に応じた包括的な料金体系となっています。
利用した介助の回数に比例して介護保険サービス費が増えていく仕組みではないため、頻回な介護サポートが必要な入居者にとっては、大きな安心材料の一つと言えます。
ただし、介護付き有料老人ホームだからといって、夜間も看護師が常駐しているとは限りません。
実際には、日中帯に看護職員を配置している一方で、夜間は介護職員のみとなり、必要に応じて医療機関やオンコール体制と連携する施設も多くあります。
日常的な医療対応が必要な方が施設探しをする場合は、
「看護師がいますか？」
だけではなく、
「何時から何時まで施設内に看護師がいますか？」
まで確認することが重要です。
住宅型有料老人ホームや一般的なサービス付き高齢者向け住宅では、訪問介護や訪問看護などの外部サービスを必要に応じて組み合わせながら施設内で生活します。
「外部サービス」と聞くと、手厚い対応や細やかなサポートが期待できないような印象を受けるかもしれません。
しかし実際には、介護付き有料老人ホームと変わらないような体制で運営している住宅型やサ高住もあります。
施設種別だけで安易に判断することはおすすめしません。
実際に、住宅型有料老人ホームやサ高住の中には、介護付き有料老人ホーム以上に手厚い人員体制を整え、医療・介護ニーズの高い方を積極的に受け入れている施設もあります。
「比較的元気な高齢者向けの住宅」
というイメージの住宅型やサ高住ですが、中には入居条件を、
「要介護3以上」
「特定の指定難病や病状の方」
などとし、重症度の高い方を主な入居対象としている施設も大阪にはあります。
大阪で施設探しをしていると、むしろ要介護者を主な入居対象としている住宅型やサ高住を数多く目にします。
つまり、
「住宅型だから介護度が軽い方向け」
「サ高住だから元気な方向け」
とは限りません。
同じ施設種別でも、実際の人員体制や受け入れ方針は施設ごとに大きく異なるので注意が必要です。
認知症グループホームは、認知症の診断がある方が少人数で共同生活を送りながら、必要な介護サポートを受ける専門施設です。
ただし、同じ認知症がある方でも、少人数で落ち着いた環境が合う方もいれば、共同生活そのものが合わない方もいます。
「認知症がある人は絶対グループホーム」
と自動的に決めるのではなく、ご本人の性格や生活の仕方も含めて判断することが大切です。
特別養護老人ホームは、常時介護サポートを必要とする方にとって大切な選択肢です。
一方で、民間の老人ホームよりも厳しい入所条件があり、希望すれば誰でも入れるという施設ではありません。
また、施設によっては多床室（他の入居者との相部屋）もあり、民間施設とは異なる共同生活・共同介護の環境になります。
予算を重要視する場合に「特養」を希望されるケースは実際に多いです。
しかし、多床室のある施設や、民間施設とは異なる共同生活の環境を実際に確認した結果、民間の高齢者施設も検討される方は少なくありません。
また最近では、特養と費用差がそれほど大きくない低料金の民間施設も増えています。
実際に、
「費用負担を抑えたいから特養しか考えていない」
という考えだったご家族が、特養と民間施設を両方検討した結果、
- 個室で生活できる
- 家族が通いやすい
- 食事や生活環境が本人に合っている
- 本人自身がその施設を気に入った
といった理由で、民間施設を最終的に選ぶケースもあります。
もちろん、公的施設の方がご本人に合うケースもあります。
大切なのは、公的施設か民間施設かという単純比較ではなく、
「ご本人に合う施設はどれか」
という視点で比較検討することです。
→ 関連記事：老人ホームの種類と違い
手順6｜条件に合う候補を数施設まで絞る
ここまで整理して、ようやく具体的な施設探しに入ります。
最初から1施設だけに決める必要はありません。
例えば、
八尾市周辺
× 月20万円程度まで
× 要介護2
× 認知症状あり
というように、複数の条件を組み合わせながら探します。
そこから、
- 必要な医療対応
- 居室の広さと設備
- 食事の提供方法
- 家族の通いやすさ
- 面会のルール
- 空室状況
- 入居時費用
などを確認しながら、3〜5施設程度まで候補を絞ると比較しやすくなります。
また、最初から「施設種別」にこだわりすぎる必要もありません。
過去には、
「老人ホームへの入居を希望している」
というご相談で、条件を整理した結果、最終的に老人ホームではなく、高齢者向け賃貸住宅への入居を選んだケースも複数あります。
実際にあったケースでは、相談当初、
「手厚い対応の老人ホームを探したい」
というご希望でした。
しかし、
- 本人の介護状態
- 生活の自由度
- 費用負担
- 立地
- 必要な介護サービス
などを整理した結果、一般的な老人ホームではなく、より自由度の高い高齢者向け賃貸住宅の方がご本人に合っていました。
「老人ホーム」という施設種別へ入居することが目的ではありません。
本来の目的は、
「ご本人に合う生活の場を見つけること」
です。
施設種別だけにこだわって、最初から選択肢を狭める必要はありません。
手順7｜入居を決める前に必ず現地見学をする
候補をある程度絞り込んだら、焦って申し込みや契約をするのではなく、必ず現地見学をしてから最終判断することをおすすめします。
ご本人が体調面などの理由で見学することが難しい場合は、ご家族だけでも構いません。
ホームページやパンフレット、写真等で居室の広さや設備などを確認するだけでは、施設の実際の姿までは分かりません。
老人ホーム選びは、ホテルや賃貸マンションを選ぶのとは違います。
毎日の暮らしに加え、
- 介護を受ける
- 食事を提供してもらう
- 他の入居者と同じ建物の中で生活する
- 施設スタッフと日常的に関わる
という生活の場を決める決断になります。
場合によっては、人生最後の時間を過ごす場所になることもあります。
見学時には現地で、
- スタッフと入居者の関わり
- 入居者の表情
- におい・清潔さ
- 実際の居室
- 食事
- 介護・看護体制
- 外出や面会のルール
- 追加費用
- 状態が変化した場合の対応
などを確認してください。
そして、
「ここで父や母が毎日暮らしている姿を想像できるか」
まで考えてみてください。
これは、施設選びでとても大切な判断ポイントです。
→ 関連記事：老人ホーム見学で確認したいポイント
自分で探すか、人に相談するかは二者択一ではない
老人ホーム探しでは、代表的な方法として、
「自分でインターネットを使って探す」
「老人ホーム紹介サービスなどの専門家へ相談する」
といった方法があります。
どちらか一方だけを選ばなければいけない、ということではありません。
まず可能な範囲で自分で施設情報を調べる。
ある程度候補を絞ってから専門家に相談する。
退院期限が迫っているときは、最初から施設探しを手伝ってもらう。
医療条件が複雑で、自分たちだけでは施設を探すことが難しい場合は専門家に相談する。
このように、ご本人やご家族の状況に合わせて使い分ければ良いと思います。
特に、専門的な知識やサポートが必要になる場合には、紹介サービスへ相談する価値があります。
例えば、
- 退院期限が迫っている
- 医療条件が複雑
- ご家族が遠方に住んでいてサポートが難しい
- 仕事などで施設を探す時間が十分に取れない
- 自分たちだけでは候補を絞り切れない
といった場合です。
一方で、紹介サービスなどを利用する場合でも、ご本人やご家族自身がある程度の施設情報を知っておくことは大切です。
例えば紹介された施設について、
「なぜ、この施設を勧めるのですか？」
と聞くことができます。
他にも候補があるのか？
なぜその施設が本人の条件に合うのか？
こうしたことを確認しながら施設を選ぶことができます。
検索サイトも、老人ホーム紹介サービスも、最適な候補施設を選ぶための一つの手段です。
最終的に選んだ施設で実際に生活をするのは入居者ご本人です。
そして、その生活を支えるご家族も施設選びの大切な当事者です。
誰かにすべてを決めてもらうのではなく、
「なぜ、この施設を選ぶのか」
をご本人やご家族自身が納得できる状態で決めることが大切です。
→ 関連記事：老人ホーム紹介サービスとは？
「100点満点の施設」を探すより、合わない施設を候補から減らしていく
自分や大切な家族の老人ホームを探す場合、
「できるだけ良い施設を選びたい」
「絶対に後悔したくない」
と考えるのは当然です。
ただ、冒頭でもお伝えしたように、
誰にとっても「100点満点の老人ホーム」というのはありません。
施設にはそれぞれ良い部分と、希望条件に合わない部分があります。
だから私は、一つの考え方として、
最初から100点満点の施設を探し当てようとするより、
「譲れない条件を満たしていない施設を、候補から一つずつ減らしていく」
という進め方もアリだと考えています。
例えば、
- 予算を大きく超えている
- 必要な医療対応ができない
- 家族が継続的に通うことが難しい
- 本人が見学して強く嫌がっている
- 本人が大切にしている生活習慣を続けられない
- 将来、状態が変化した際に住み続けることが難しい
こうした重要な希望条件を満たせない施設は、候補から外していきます。
条件に合わない施設を一つずつ外していけば、最終的には、
「100点ではないけれど、本人の強い希望や必要なサポートを考えても現実的に検討できそう」
という候補が残ります。
そこから実際に現地見学をして、最終の比較検討をする。
なかなか上手く施設探しが進まない場合、このような考え方も参考にしてみてください。
まとめ｜老人ホーム探しは「本人に必要な条件」を整理するところから始める
老人ホーム探しで迷ったら、まず次の7つの手順で考えてみてください。
1．これからどんな生活を送りたいのか
ご本人の希望を整理する。
2．介護・医療サポートの必要性
施設が定める入居条件に該当するか確認できるよう、具体的に整理する。
3．毎月の予算
将来的にも無理なく支払い続けられる金額を考える。
4．希望地域
ご本人とご家族、双方が納得できる現実的な範囲を考える。
5．施設種別
施設種別ごとの大まかな特徴を理解する。ただし、施設種別だけで候補を決めない。
6．候補施設を絞る
最初から1施設だけに決めず、複数の施設を比較する。
7．現地見学
ご本人が難しい場合はご家族だけでも、必ず現地で確認してから最終判断する。
老人ホーム探しは大変です。
すべてを無理に一日で決める必要はありません。
まずはメモ帳やスマートフォンのメモ機能に、
- ご本人の希望
- 毎月の予算
- 希望地域
- 介護状態
- 医療サポートの必要性
を書き出してみてください。
これだけでも、
「どんな施設を探せば良いのか」
がかなりイメージしやすくなると思います。
大阪で老人ホームを探している方へ
大阪は、老人ホームや高齢者向け住宅の選択肢が非常に多い地域です。
多くの選択肢から施設を探せることは、大阪で老人ホーム探しをする大きなメリットです。
一方で、
「施設が多すぎて、どこから探せばいいのか分からない」
という悩みにもつながります。
また、すべての施設が同じ検索サイトに掲載されているわけではありません。
自社ホームページを持っていない施設や、インターネット上の情報が十分ではない施設もあります。
施設そのものは存在しているのに、ご本人やご家族へ情報が届かず、最初から選択肢に入らない。
私は、この状況を改善したいと強く感じています。
エラシルでは、大阪府内の老人ホーム・高齢者施設を幅広く掲載し、
- 地域
- 費用
- 介護状態
- 施設種別
などの条件から、ご本人やご家族が自分たちで候補施設を探せる環境を整えています。
まずは、
「自分たちの条件に合う施設には、どんな選択肢があるのか」
を知るところから始めてみてください。
※施設によって掲載している情報量には差があります。
まだ十分な情報を掲載できていない施設もありますが、まずは「こんな施設が近くにあったんだ」と知ってもらうことにも大きな意味があると考えています。
今後も料金や施設の特徴、医療・介護の受け入れ状況、新規オープン情報などを順次充実させ、少しでも皆さんの施設探しに役立つサイトを目指していきます。